今天，我抽空來(lái)把大家關(guān)心的、踩過(guò)雷的一些問(wèn)題整理出來(lái)，總結(jié)一波生發(fā)的干貨，將我這些年來(lái)的有效的生發(fā)經(jīng)驗(yàn)、以及脫發(fā)如何防坑排雷的經(jīng)驗(yàn)告訴大家，希望看了給大家提供一些有用的建議，讓大家在脫發(fā)防治的路上少走一些彎路。

（友情提示：全文干貨較多，篇幅較長(zhǎng)，建議收藏~）

避坑必看，常見的幾個(gè)生發(fā)誤區(qū)：

1. 生姜洗發(fā)水并不能生發(fā)，甚至，可能導(dǎo)致脫發(fā)。6-姜酚不是刺激毛發(fā)生長(zhǎng)的藥物，而是潛在的抑制毛發(fā)生長(zhǎng)的藥物，即脫毛。

美國(guó)SCI學(xué)術(shù)期刊《PLOS ONE》就曾發(fā)表過(guò)類似研究：證實(shí)6-姜酚的作用是抑制毛發(fā)的生長(zhǎng)，研究認(rèn)為生姜未來(lái)的潛力是抑制毛囊生姜，商業(yè)價(jià)值是用于脫毛，如下圖所示。

 

提煉一下中心意思：It is a potential hair growth suppressive drug;i.e.foe hair removal。

簡(jiǎn)單翻譯就是它的潛在用途是用于抑制頭發(fā)生長(zhǎng)的藥物，比如用于脫毛。

618才過(guò)，朋友圈又開始曬搶購(gòu)的防脫生發(fā)洗發(fā)水了

 

生活中，因?yàn)槊摪l(fā)踩過(guò)許多雷的人可不少，小到食療食補(bǔ)、海量的生發(fā)防脫洗發(fā)水，大到醫(yī)院自制生發(fā)水、生發(fā)養(yǎng)生膠囊，成套的生發(fā)療養(yǎng)套餐。這些雷，脫發(fā)的人一定都有經(jīng)歷過(guò)。

從業(yè)十一年以來(lái)，關(guān)于生發(fā)的心酸往事，我是見過(guò)許多，也聽發(fā)友講過(guò)許多。

2. 養(yǎng)血生發(fā)膠囊、何首烏等中藥生發(fā)，過(guò)量或長(zhǎng)期服用，可能發(fā)生肝臟損害、肝炎等毒副作用。

相關(guān)對(duì)于養(yǎng)血生發(fā)膠囊的實(shí)驗(yàn)研究，這項(xiàng)研究是國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃，中醫(yī)基礎(chǔ)理論專項(xiàng)資助項(xiàng)目；山東省科技平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目課題。發(fā)表在2011年04期的《中國(guó)藥物警戒》上。

 

 

從結(jié)果來(lái)看，小鼠單次灌胃給予一定劑量的養(yǎng)血生發(fā)膠囊可造成急性肝損傷，并呈現(xiàn)一定的"量-時(shí)-毒"關(guān)系。用藥劑量或時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生肝臟損害、肝炎等毒副作用的機(jī)率就越大，所以請(qǐng)不要過(guò)量或長(zhǎng)期服用養(yǎng)血生發(fā)膠囊。

何首烏 2014年7月中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局就曾在《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》發(fā)布了“口服何首烏以及其成方制劑可能有引起肝損傷風(fēng)險(xiǎn)”的提示。并且強(qiáng)制養(yǎng)血生發(fā)膠囊、首烏延壽片等藥物修改說(shuō)明書，提示患者服用此類藥物可能帶來(lái)的隱患。

藥用何首烏至肝損傷的肝核蛋白表達(dá)圖譜 圖片來(lái)源:Nature

3. 生發(fā)、育發(fā)液產(chǎn)品，比如柳屋、霸王、章光101，可以作為養(yǎng)護(hù)的補(bǔ)充，但不能達(dá)到生發(fā)的目的。

這些育發(fā)類產(chǎn)品一般屬于特殊化妝品范疇（如霸王、章光101）

還有些屬于化妝品范疇（如柳屋）

 

但是：在化妝品生產(chǎn)方面，國(guó)家只對(duì)安全性進(jìn)行審查，并不對(duì)功能進(jìn)行審查?；瘖y品的特殊功效由企業(yè)自己負(fù)責(zé)。

所以，防脫生發(fā)等功效，都是企業(yè)自己說(shuō)的，沒有經(jīng)過(guò)相關(guān)證明。

4. 含硅油洗發(fā)水并不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，同樣，無(wú)硅油洗發(fā)水對(duì)于脫發(fā)也并沒有什么實(shí)質(zhì)性用處，無(wú)硅油洗發(fā)水也是個(gè)噱頭。

曾經(jīng)在一本科學(xué)雜志上看過(guò)一篇關(guān)于硅油的實(shí)驗(yàn)。大概是將不同濃度的硅油洗發(fā)水施用于頭皮，都沒有任何問(wèn)題。

研究表明硅并不會(huì)被毛囊吸收，下面是用了含硅洗發(fā)水和沖洗后的對(duì)比圖。

左圖為使用含硅洗發(fā)水時(shí)/右圖為簡(jiǎn)單沖洗含硅洗發(fā)水后

而且我們使用的洗發(fā)水含硅濃度一般都不會(huì)超過(guò)4%。所以，洗發(fā)水中的硅油基本不會(huì)有大量的殘留，堵塞毛孔那更是無(wú)稽之談。

以上，是常見的一些誤區(qū)。

之前也有科普過(guò)，但沒有系統(tǒng)總結(jié)，大家如果想看詳細(xì)的科普出處，可以私信我，我把鏈接發(fā)給大家。

脫發(fā)藥物治療篇

說(shuō)回正題，脫發(fā)的首選治療方式是藥物治療，以我臨床的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，用藥的患者群體也是非常大的，但就像很多發(fā)友認(rèn)為的，脫發(fā)用藥治療是個(gè)非常耗費(fèi)時(shí)間和精力的過(guò)程，因?yàn)橛盟幹芷谛蚤L(zhǎng)，很多人中途放棄而達(dá)不到理想的效果。在決定用藥治療，我也一直提醒發(fā)友要“堅(jiān)持、自律”。

就脫發(fā)的發(fā)病機(jī)制來(lái)說(shuō)，目前常見的幾類脫發(fā)藥物如下：

（重點(diǎn)說(shuō)米諾地爾、非那雄胺）

① 米諾地爾

米諾地爾內(nèi)服用于治療頑固性高血壓及腎性高血壓。其作用為鉀通道開放劑，能直接松弛血管平滑肌，有強(qiáng)大的小動(dòng)脈擴(kuò)張作用，使外周阻力下降，血壓下降，而對(duì)容量血管無(wú)影響，故能促進(jìn)靜脈。在治療的過(guò)程中，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用，多毛癥。正如偉哥一開始只是心血管藥物，卻意外擁有讓男人長(zhǎng)時(shí)間勃起的副作用。

于是藥廠進(jìn)一步研發(fā)，研制出了治療脫發(fā)的米諾地爾藥品。1988年美國(guó)FDA批準(zhǔn)2%米諾地爾液外用治療男性型脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))，但是對(duì)毛囊已萎縮情況無(wú)效。

個(gè)體差異總結(jié)：

我的臨床經(jīng)驗(yàn)：約有60%左右的人群，外擦米諾地爾后，心跳會(huì)加快，會(huì)出現(xiàn)汗毛變粗，多毛癥，尤其是女性要注意觀察，調(diào)整濃度，還可能出現(xiàn)過(guò)敏、頭皮紅腫、癢，并且心臟病、高血壓等人群不建議使用。

實(shí)際上，米諾地爾一開始本身就是處方藥，不是OTC，所以一定要考慮個(gè)體差異，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用藥。

實(shí)例參考：

但脫發(fā)嚴(yán)重的話，恢復(fù)效果不明顯。

 

② 非那雄胺

DHT（雙氫睪酮）的抑制劑，能夠抑制外周睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中雙氫睪酮水平，從而達(dá)到治療脫發(fā)的目的，限男性使用。準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)，非那雄胺屬于Ⅱ型5α-還原酶，與睪酮競(jìng)爭(zhēng)該酶上相同的結(jié)合位點(diǎn)，阻斷睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，以降低血液中二氫睪酮的含量，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。

 

注意：非那雄胺，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。因?yàn)椋悄切郯菲瑢儆谔幏剿?，?yán)格來(lái)說(shuō)是不允許在網(wǎng)上購(gòu)買的，本質(zhì)原因跟副作用有很大關(guān)系。

非那雄胺片的副作用主要有：性功能障礙，部分人群會(huì)出現(xiàn)乳房觸痛和或腫大、過(guò)敏反應(yīng)(包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹)、睪丸疼痛、肝功能障礙等。這些副作用是臨床大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的，其實(shí)非那雄胺片的說(shuō)明書也有寫。

所以，非那雄胺片一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，用藥前期便于醫(yī)生觀察副作用，便于采取措施。知乎上有很多分享，并不負(fù)責(zé)，很多分享的人并不是醫(yī)生，他們忽略了很多個(gè)體差異的問(wèn)題。

③ 螺內(nèi)酯或安體舒通

該藥是雄激素拮抗劑，女版“非那雄胺”，限女性使用，其作用機(jī)理是抑制性腺及腎上腺產(chǎn)生過(guò)量的雄激素，維持體內(nèi)性激素相對(duì)平衡；抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮。